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被誤診的椎管腫瘤,腰椎間盤突出癥久治不愈要查明原因

原標題:被誤診的椎管腫瘤,腰椎間盤突出癥久治不愈要查明原因

2年前,小田出現腰部疼痛,并伴有下肢疼痛,去當地醫院就診,診斷為腰椎間盤突出癥,給予保守治療。但癥狀未得到緩解,還呈進行性加重。約半年前開始,開始逐漸發展為起床、彎腰困難。為尋求進一步治療,來到空軍軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任門診。結合患者病史、體征、影像學檢查等確診為腰椎管內腫瘤,繼發腰椎管狹窄,需要手術治療。手術后,疼痛明顯緩解,無其他并發癥及不適。

并不是所有的腰痛都是腰突,可能是椎管內腫瘤!

腰椎間盤突出癥是臨床導致腰部及下肢疼痛最常見的原因之一,導致腰腿疼的疾病有很多,但并不是所有都是腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出癥患者出現腰腿疼的主要原因是腰部神經受到壓迫,導致患者出現癥狀。但當其他疾病影響腰部神經的時候,患者同樣會出現腰腿痛的癥狀,比如腰椎管內腫瘤。腰椎管內長了腫瘤,隨著腫瘤逐漸生長會壓迫到相應階段的神經根,導致患者出現和腰椎間盤突出癥相似的腰腿痛癥狀。

出現下面癥狀時就要考慮到腰椎管內腫瘤可能

1、神經根性疼痛:為神經根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經根分布區放射,性質如刀割針刺或燒灼樣,常呈間歇性發作,在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發。

2、直腸和膀胱功能障礙:表現為括約肌功能損害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

3、感覺障礙:表現為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。

4、運動障礙:頸髓病變可出現四肢肌力減弱;胸腰段損害表現為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等;腰骶段病變表現為馬尾神經受損體征、肌張力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎縮。

腰椎管內腫瘤早期多隱匿,臨床表現與很多腰椎疾病較為相似,常被誤診及漏診,若腰椎管內腫瘤不能及時治療,隨著神經壓迫加重,病情會逐漸惡化,甚至出現癱瘓、大小便失禁等后果。當患者出現以上癥狀者應盡早去醫院行CT、MRI等輔助檢查以確定診斷。返回搜狐,查看更多

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